Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.
Envolvimento por ductos biliares até ramos por segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral
Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigaçãesteÂ
A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Têm a possibilidade de induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
O qual é o colangiocarcinoma? TÃpico do epité especialmentelio biliar qual surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se do um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse Ãndice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;
Através por exames, este mfoidico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos saiba como as cirurgias.
O exame possui maior sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, sua acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, como no colangiocarcinoma mucinoso.
O Epstein-Barr vÃrus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem ser reconhecidas através por testes por identificaçãeste por anticorpos pelo soro dos pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porfoim, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem vir a ser encontrados testes qual fazem a identificação de anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes são bastante inespecÃficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovÃrus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste dos testes por EBV especÃficos, de que fazem a detecção por anticorpos contra os antÃgenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados pelo nosso menu por exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antÃgeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que este paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta nÃveis muito elevados de IgG e de IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste no decorrer por 2 ou 3 meses após este inÃcio da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.
A TC apresenta, saiba como vantagem, elevado resoluçãeste espacial de modo a avaliação vascular e maior rapidez em tua realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, tem maior acurácia na avaliação biliar devido à s sequências colangiográficas, a ser possÃvel, ainda, em quadros selecionados, utilizar o contraste hepatoespecÃfico de que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e requer maior colaboração do paciente, sendo de difÃcil execução em pacientes bastante debilitados.
Atualmente, usando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob o domÃnio do elevada tecnologia saiba como Oftalmologia e certos MODELOS do cirurgia.
Utilidades e vantagens Destes métodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma site USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial por triagem na avaliação de dilatação das vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico por icterÃcia obstrutiva
Suspensãeste do tempo de sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponÃvel pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecçãeste por clonalidade por linfócitos T por citometria por fluxo contribui utilizando o manejo de neoplasias linfoproliferativas Alta prevalência e longo perÃodo com sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos
A identificaçãeste desse tumor é 1 Bastante desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste do pacientes do Cafifa risco.